Qu’est-ce que l’azoospermie?

L’azoospermie se définit comme un trouble de la fertilité masculine pour lequel aucun spermatozoïde n’est présent lors de l’éjaculation. Cela représente un pourcentage de 1% de la population masculine au niveau mondial.

Beaucoup de couples qui tentent de concevoir des enfants pendant une longue période ne réussissent pas à obtenir une grossesse. S’ils n’ont pas connaissance d’un quelconque problème avant, ils doivent se rendre chez un spécialiste après un an de rapports sexuels sans moyen de contraception.

L’infertilité masculine est présente chez 50% des couples qui ont des problèmes au moment de la conception, puisque dans 30% des cas l’origine des problèmes est uniquement de l’homme et dans 20% des cas l’infertilité est due à une cause mixte, les deux sexes étant autant impliqués. Parmi les hommes souffrant d’infertilité masculine, l’azoospermie rencontre une proportion qui varie de 10% à 15% des cas.

Il existe deux types d’azoospermie en fonction de l’origine de l’absence de spermatozoïdes dans le sperme:

  • L’azoospermie sécrétoire (également appelée azoospermie non obstructive) : le problème est que les testicules ne sont pas capables de produire des spermatozoïdes.
  • L’azoospermie excrétoire (également appelée azoospermie obstructive) : les testicules synthétisent les spermatozoïdes mais il existe un problème dans les conduits déférents qui se chargent de les transporter jusqu’à l’urètre où ils sont expulsés lors de l’éjaculation.

Une des questions les plus fréquentes chez les patients azoospermiques est quoi faire face à cette situation, ici vous trouverez toutes les informations sur l’azoospermie : le diagnostic, les causes, les types, les derniers traitements, les possibilités d’avoir des enfants, les associations avec d’autres maladies et une section multimédia avec des photos et vidéos.

25 plusieurs commentaires

  1. bonjour et merci pr ces explications.c je peux vous poser une question .mon mari a une azoospermie et son taux d’inhibine est a 108 et l’amh egalement est bonne.svp est ce qe c rassurant pour une eventuelle biopsie testiculaire?.merci bcp

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour,
      Merci pour votre question.
      Oui dans ce cas il est vivement recommandé une biopsie pour pouvoir chercher des spermatozoïdes dans le tissu testiculaire.
      En espérant avoir répondu à votre question.
      Bon courage.

  2. Svp,aidez moi,mon mari a une azoospermie pré testiculaire (hormonale) et un micro pénis. comment traiter ça ?

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour,

      L’azoospermie de type hormonale et l’hypogonadisme (micro pénis) sont généralement associés à une spermatogenèse alterée, il est donc probable qu’il soit difficile de trouver des spermatozoïdes en effectuant une biopsie. L’andrologue, en fonction de ses analyses, déterminera si une biopsie vaut la peine d’être faite. S’il n’y a pas de spermatozoïdes il faudra avoir recours à un don de sperme si vous souhaitez un bébé.

  3. Bonsoir je suis azoospermique mon chirurgien urologue me recommande d’ aller au Maroc ou en France pour une extraction testiculaire des spermatozoïdes je n’ ai pas les moyens de le faire aidez moi

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour,

      Il n’y a pas de possibilité d’effectuer cette extraction dans votre pays ou plus proche de chez vous? Si vous souhaitez de l’aide concernant un financement, peut-être devriez-vous vous rapprocher d’associations ou communautés au sein de votre pays qui aident les infertiles. Ils pourront vous donner de nombreux conseils.

      • Bonsoir
        Je suis sénégalais cet examen ne se fait pas au Sénégal madame Maroc est le plus proche je n’ai pas d’y aller si vous connaissez des associations Sénégalaises qui aident les infertiles donnez leurs adresses

  4. Bonjour,

    J’ai réalisé un premier spermogramme il y a un an ( résultat ) aucun spermatozoide, le deuxième idem
    le sperme présente des cellules rondes ( qu’est ce que c’est ? est ce les spermatozoides qui ne se sont pas encore efilementé ?)
    j’ai fait un caryotype ( normal avec XY)
    microdelétion ( resultat normal )
    dosage hormonal ( FSH – 12.1 pour limite de 12. LH – 5 et TESTO 1.92 pour limite inf de 2)
    biopsie test négatifs

    pensez vous que mon problème vient des hormones si tout le reste est ok ?
    Merci pour vos reponse.

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Cher Fabien,

      Les cellules rondes sont les leucocytes qui indiquent une infection ou spermatogonies (cellules précurseurs des spermatozoïdes), qui signifierait une spermatogenèse altérée. Il faudrait vérifier la possibilité d’infection.
      Les valeurs hormonales sont pratiquement les valeurs limites, c’est à dire qu’elles ne sortent pas beaucoup de l’échelle pour indiquer un dysfonctionnement hormonal.
      Avec ces informations, il est compliqué d’établir un diagnostic pour déterminer l’origine de l’azoospermie, mais si la biopsie est négative, vous devriez considérer le don de sperme comme option pour réussir une grossesse.

  5. Bonjour, j’ai une azoospermie après 2 spermo, le premier cellules rondes assez nombreuses et le deuxième avec détail couleur:blanchâtre, viscosité : légère volume : 3,4 pH :7 leucocyte:300/mm3 hématies : 66/mm3 cellules rondes 160000, le dosage des hormones fsh 3,06 ui, lh 7,9ui,testostérone 21,1,tsh 1,575 mais une augmentation de prolactine 48,5 et inhibine b 190 pg/ml expliquez moi svp

  6. J’ajoute aussi l’écho testiculaire normale et l’épididyme aussi normal, où est le problème? aide moi Dr

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour Ham,

      Avec le 1er spermogramme, nous pouvons penser à une azoospermie excrétoire (avec obstruction) suite à une infection du fait des nombreuses cellules rondes présentes. Cependant, dans le second, on n’observe pas de leucospermie et comme la prolactine est élevée, cela a pu déclencher une fonction hormonale altérée et devenir une azoospermie sécrétoire.
      Pour enlever tout doute, vous pouvez effectuer une biopsie testiculaire pour voir s’il y a une production de spermatozoïdes.

  7. Bonjour
    Mon ami a fait le premier spermogramme et il est azoospermique est ce que c’est automatique dans le 2eme car il le passerait au mois de juin merci

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour,

      Votre ami, suite au spermogramme, suit-il un traitement ? En général, le docteur prescrit des vitamines et antioxydants que le patient doit prendre pendant au moins 2 mois, puis doit refaire le spermogramme afin de voir l’évolution des spermatozoïdes. ll se peut que sa situation s’améliore mais il est nécessaire de suivre le traitement au moins 2 mois car c’est le temps nécessaire aux spermatozoïdes pour se produire.

  8. Bonjour je m’appelle Tedi, 34 ans, mon mari a reçu un diagnostic d’azoospermie (40 spermatozoïdes morts avec morphologie pathologique), la FSH 14,56-la norme est 12, sa testostérone est normale. A-t-il une chance avec une biopsie d’être le père biologique de notre enfant?

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour Tedi,

      La FSH élevée indique un altération des tissus. Il serait convenable de réaliser une biopsie testiculaire pour voir si l’on trouve des spermatozoïdes vivants pour effectuer une ICSI.

  9. Mon mari a fait une écho et spermo au mois de Mai, une varicocèle coté gauche et azoospermie ont été décelées.
    Taux FSH (7,8) et LH normal. Donc mon gynéco nous dit qu’il souhaite que l’on refasse un spermogramme dans 3 mois, il n’est pas pas trop pour l’opération de la varicocèle car n’étant pas sévère et avec la FSH normale.
    Le gynéco lui a donné des vitamines PRocréa M. On sait pas si c’est la varicocèle qui est l’origine de l’azoospermie. L’opération peut-elle régler le cas? La biopsie peut-elle donner qq chose?

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour Emilie,

      L’opération de la varicolèle est généralement recommandée en fonction du degré de celle-ci, quand elle n’est pas sévère, il est rare qu’elle provoque une azoospermie mais cela peut arriver. Le fait que les hormones soit correctes est un bon signe car lorsque les taux d’hormones sont altérés, ils indiquent un mauvais fonctionnement dans la production des spermatozoïdes. Il doit prendre les vitamines comme indiqué pendant quelques mois et refaire le test. S’il continue ainsi, il est possible d’effectuer une biopsie testiculaire pour voir si l’on peut récupérer des spermatozoïdes.

  10. Bonjour,

    j’aimerais savoir quel nom donner à l’anomalie de mon sperme, car le médecin qui nous suit, ma femme et moi-même reste évasif.
    Suite à des difficultés pour concevoir naturellement, j’ai effectué deux spermogrammes qui ont donné de mauvais résultats:
    le premier : seulement de « très rares spermatozoïdes dans le culot après centrifugation »
    le deuxième : « présence de rares spermatozoïdes mobiles dans le sperme natif »
    Est-ce une cryptozoospermie, une oligospermie sévère ou une azoospermie?
    Pour information : résultats des tests hormonaux :
    FSH : 21
    LH : 6,8
    Testostérone :11,21 nmol/L
    inhibine b : 14,3
    prolactine : 28
    + hypotrophie testiculaire : 6cm3 pour chaque testicule.
    Au vu de ces résultats, une biopsie pour une FIV ICSI est-elle envisageable?

    Merci pour l’attention que vous porterez à mes questions.

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour Manu,

      S’il y a seulement quelques spermatozoïdes et il n’y a pas de chiffres, c’est qu’il s’agit d’une oligospermie très sévère (appelé aussi cryptozoospermie). L’azoospermie serait dans le cas où il n’y ait aucun spermatozoïdes mobiles dans l’éjaculât.
      Au vu des hormones et l’hypotrophie (petite taille), vous avez surement un problème au niveau de la spermatogenèse, mais ayant des spermatozoïdes mobiles, vous pouvez faire une ICSI.

  11. Bonjour, je vous ai envoyé 1 message précédemment concernant les résultats du 2ème spermogramme, prise de sang et analyse d’urine de mon mari. J’apporte qlqs précisions car nous avons de nouveaux résultats. Taux FSH 19,7 UI/I (1,3-19,3) SOIT 1 PEU ÉLEVÉ. Taux testosterone 30,4 nmol/l (N: 8.6 à29,0) donc un peu élevé aussi. PH 8,4, cellules rondes absence, leucocytes rares, hématies absence. Dans l’antibiogramme tout est sensible sauf nitrofurantoine résistant.
    Que pouvons nous conclure de ces résultats?
    Merci d’avance pour votre aide

  12. bonjour, j’aimerais savoir mon mari a une tératospermie extrême 100% de sperme atypique, j’aimerais savoir y’a-t-il quand même bcp de chance d’avoir un enfant avec une fiv icsi ? J’ai 20 ans et lui 29 ans.

    • Virginie Sinapin
      Modératrice d'inviTRAVirginie Sinapin

      Bonjour Mimi,

      Oui il s’agit d’une tératozoospermie très sévère, il est possible de la traiter en effectuant une ICSI, en sélectionnant les spermatozoïdes qui ont la meilleure morphologie et voir s’ils fécondent bien et si l’on obtient des embryons de qualité. Dans le cas contraire, il faudra avoir recours au don de sperme.

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